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陽江公立醫院綜合改革明日啟動
來源:陽江新聞網 作者:高鵬飛 魏計宣 時間:2017-07-14 09:35 【字體:
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  “通過醫療價格和收費項目調整,推進利益機制轉變,構建公益性導向更加明確的運行機制,技術勞務價值將得到更好的體現。”7月15日零時起,我市公立醫院綜合改革將在18家公立醫院正式啟動。綜合改革總體方案、醫療服務價格調整和相關的財政補償、醫保報銷等配套政策也將正式面世,這次改革將是深化醫改進程的一座里程碑。

  公立醫院綜合改革最大的“手術”是破除以藥養醫的格局,全面取消藥品加成,同步調整醫療服務價格,讓醫藥回歸“本色”,醫歸醫,藥歸藥。對于患者而言,在我市公立醫院為藥品支付的將是取消藥品加成之后的“裸價”。同時,公立醫院執行新的醫療服務價格,掛號費取消并入診查費,大型設備檢查項目與檢驗項目的價格下調,上調體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格。同時,門診診查費納入醫保報銷范圍,總體來說,患者的醫療費用負擔不會增加,但具體到患者個人,則可能會因實際情況而出現浮動。

 

  18家公立醫院同策同步實施

 

  據了解,此次公立醫院綜合改革的目標和路徑十分明確,總體要求是堅持公立醫院公益性的基本定位,以公平可及、群眾受益作為改革的出發點和立足點,以破除以藥補醫機制為突破口,實施醫療、醫保、醫藥“三醫”聯動。醫療服務價格調整將按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的要求落地,確保公立醫院健康發展,醫保基金可以承受,群眾負擔總體上不增加。

  從7月15日零點起,我市18家公立醫院(包括已經開展縣級公立醫院改革的5家縣級公立醫院)將同步實施綜合改革,其中市級醫院6家,縣(市、區)級醫院12家。此次改革涵蓋的公立醫院分別為市人民醫院、市中醫醫院兩家三級醫院,以及市婦幼保健院、市第三人民醫院、市中西醫結合醫院、市公共衛生醫院、江城區人民醫院、陽東區人民醫院、陽東區婦幼保健院、陽春市人民醫院、陽春市中醫醫院、陽春市婦幼保健院、陽春市口腔醫院、陽春市崗僑醫院、陽西縣人民醫院、陽西縣中醫醫院、陽西縣婦幼保健院以及高新區人民醫院等16家一、二級醫院。

  在此次綜合改革中,以破除以藥補醫作為主線,按照“騰空間、調結構、保銜接”的方針,通過取消藥品加成、調整服務價格、對接醫保支付等方式,優化公立醫院的服務機制和水平,打破“以藥養醫”的藩籬。同時,加強基層醫療服務能力,完善上下分級相互協作的醫療服務體系,推進分級診療制度的構建。

 

  2422個服務項目執行新方案

 

  調整服務價格項目作為此次改革的重頭戲,涉及到的醫療服務價格項目共有5666項,其中對2422項進行調整,上調2070項,下調349項,取消合并3項,無調整項目有3244項。

  取消掛號費,將掛號費并入診查費,調整后普通門診診查費為6元,原本自費的診查費納入醫保報銷范疇。據了解,改革前掛號費與診查費分別為1元、3元共計4元,調整后,醫保可報銷3元,患者只需繳納3元門診診查費,將比之前少支付1元。此外,空調費與取暖費并入床位費一并收取,降低諸如CT、核磁共振等大型醫用設備檢查治療和檢驗項目價格。所有檢查費和檢驗費,二級醫院下調5%,三級醫院下調10%。同時,提升診療、手術、護理、康復、中醫、康復等體現醫護人員技術勞務價值的醫療服務價格。

  醫療服務價格調整后,將按醫保險種、藥品目錄、診療項目、醫療服務設施范圍的相關規定,納入基本醫療保險基金支付范圍。改革正式實施之后,職工醫保和城鄉居民醫保參保人在我市公立醫院門診就診時,不分醫院級別,將統一按普通門診診查費、急診診查費、副主任醫師門診診查費、主任醫師門診診查費的類別,由醫保基金按每人次3元的標準定額報銷,參保人就診只需支付本人應付部分的診查費。據了解,我市公立醫院門診主任醫師門診診查費為12元,副主任醫師門診診查費為10元。

  而引人矚目的另一項改革內容為全面取消藥品加成(中藥飲片除外),優化醫療服務結構,促進合理用藥。公立醫院因取消加成而減少的合理收入,將采取調整醫療服務價格補償80%,由財政專項補償解決10%,醫院自我消化10%的原則進行補償,讓公立醫院能夠在無后顧之憂的情勢下回歸到“治病”的純粹出發點。

 

  綜合改革優化醫療服務體系

 

  推進公立醫院綜合改革工作,通過取消藥品加成與調整醫療服務價格項目,打破“以藥養醫”的格局,推動公立醫院回歸公益性,讓群眾從中受益。然而,取消藥品加成并非止步于“取消”,還將同步實施配套措施,以調整價格為支點,優化醫療服務體制的結構,撬動起綜合改革的杠桿。

  加強醫療服務價格監督是保障醫改真實落地的一劑強心針,發改部門將加大對醫療機構醫療服務價格執行情況的監督力度,及時受理價格舉報和投訴,化解價格矛盾,對不執行藥品零差率政策、擅自分解醫療服務項目、提高收費標準、不實行價格公示等價格違法行為,將依法嚴肅查處。

  另一方面,衛生計生部門將從嚴控醫藥費用不合理增長領域進一步發力,持續強化對醫療機構診療行為的管理,抑制不合理使用藥械以及過度檢查和診療行為。將門(急)診次均費用、住院床日費用、出院患者平均醫療費用、藥占比、總費用增長率等納入公立醫院目標管理責任制和績效考核目標,建立起科學合理的考核獎懲機制,強化醫藥費用控制。嚴禁通過不合理調整用藥結構、分解處方、增加自費藥品使用等方式加重患者實際費用負擔。

  深化醫保支付制度改革,人力資源和社會保障部門將按照國家和省有關深化醫保支付制度改革的要求,做好醫保與價格政策的銜接配合,穩步提高醫療保障水平,逐步縮小政策范圍內的住院費用支付比例與實際住院費用支付比例間的差距,讓群眾能夠真正享受到此次改革的紅利。

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